航空警察局行政資訊及檔案申請閱覽審核表                      承辦單位：

  年  月    日

收文日期

  年  月   日

收文字號

受理日期

    年    月    日

姓名

性別

出生年月日

身分證統一編號

住居所或事務所

聯絡電話

法人或團體名稱

    年    月     日

 件  數

□同意閱覽　　（應即會請秘書室安排閱覽時間）

□拒絕閱覽　  （應敘明拒絕閱覽理由及其法令依據）

法令

依據

     　　年  　　    月  　　    日        午　　      時    　　  分

一、承辦單位應依據本局行政資訊及檔案申請閱覽程序與閱覽須知切實審核辦理。

二、申請閱覽案件授權各業務主管單位依本局分層負責明細表授權。

三、本審核表於核定後，影送秘書室︵檔案︶存記。

  第  層決行

主管

單位

簽註

承辦

單位

會辦單位